已致192例死亡！从埃博拉疫区来华的人，自我健康监测时间为何要21天

目前我国境内尚无埃博拉病毒病病例报告，为做好埃博拉病毒病防控工作，国家疾控局6月16日发布的《埃博拉病毒病防控方案（2026年版）》（下称《方案》），要求对埃博拉病毒病流行国家或地区来华人员、来华前21日内有流行区旅行史的其他国家人员，以及从流行区归国的我国公民，开展健康监测和管理。疫区来华（归国）人员自入境之日起，进行21天自我健康监测。

那么，“21天”是基于哪些因素考虑的？

南方医科大学南方医院感染内科副主任彭劼对第一财经记者表示，“21天”是按照埃博拉病毒最长潜伏期来计算。

香港大学生物医学学院教授、香港大学研究学院高级副院长金冬雁也对第一财经记者表示，该时间的设定考虑到了埃博拉病毒的潜伏期。

《方案》显示：埃博拉病毒的潜伏期为2-21天，一般为5-12天。接触传播是本病最主要的传播途径，通过直接接触患者和感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物、尸体及其污染物而感染。研究证明，部分男性埃博拉病毒病幸存者康复后3个月仍可从其精液中检出埃博拉病毒，提示可通过性接触传播。此外，埃博拉病毒可在乳汁中分离到，提示存在母婴传播风险。

“很多人记忆中的埃博拉，是2014年西非大暴发时那种‘致死率高达90%、无药可救’的恐怖病毒，但这次的疫情有点不一样。”彭劼表示，病毒类型不同，引发本次疫情的是本迪布焦型埃博拉病毒，而不是2014年流行的扎伊尔型。本迪布焦型的致死率约为30%-50%，低于扎伊尔型的70%-90%。但麻烦的是：没有疫苗，目前全球唯一获批的埃博拉疫苗（ERVEBO）是针对扎伊尔型设计的，对本迪布焦型效果不确定。这意味着，即便想给一线医护人员接种疫苗，也没有现成可用的疫苗选择。

更麻烦的是，本迪布焦型感染初期的症状——发热、头痛、肌肉酸痛——和普通流感、疟疾几乎一模一样。在当地医疗资源匮乏、实验室检测能力不足的情况下，极易误诊漏诊。

根据《方案》要求，目的地县、区级疾病预防控制中心收到通报信息后，对疫区来华（归国）人员进行流行病学调查，依据调查结果和《埃博拉病毒病病例密切接触者判定与管理方案》，如判定为密切接触者，按要求实施隔离医学观察；如排除密切接触可能，则由目的地县、区级疾病预防控制中心组织相关社区卫生服务中心（乡镇卫生院）指导疫区来华（归国）人员每日做好体温监测等健康监测，监测截止时间为离开疫区满21天。

学校要对有疫区居住或旅行史的来华留学生进行21天集中管理，组织对上述学生实施医学观察，适当限制其活动范围，原则上不安排与其他人员有密切接触，并在当地疾病预防控制机构指导下，建立监测信息日报告制度。医学观察日期为离开疫区之日起满21天。

埃博拉病毒感染者早发现、早诊断、严格隔离、规范管理，以及密切接触者科学管控，是该传染病防控的关键。

《方案》也明确了密切接触者判定范围，是指直接接触埃博拉病毒病确诊或疑似病例血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物的人员，包括共同居住、照顾患者，以及未按规定严格采取防护措施开展诊治、转运患者及处理尸体等人员。医疗机构内、家庭或社区、口岸入境交通工具以及我国境内交通工具上发现相关病例时，均应按规定范围开展调查评估和判定。

本轮埃博拉病毒病疫情发生于刚果（金）和乌干达。世界卫生组织于5月17日宣布本轮埃博拉病毒病疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

当前，刚果（金）的埃博拉病毒病疫情还在上升阶段、活跃阶段。刚果（金）卫生部6月15日发布数据显示，截至14日，该国累计埃博拉确诊病例已升至808例，其中192例死亡。